I pazienti con carcinoma polmonare, sono necessari i test MRD?

MRD (malattia residua minima), o malattia residua minima, è un piccolo numero di cellule tumorali (cellule tumorali che non rispondono o sono resistenti al trattamento) che rimangono nel corpo dopo il trattamento del cancro.
MRD può essere usato come biomarcatore, con un risultato positivo che significa che le lesioni residue possono ancora essere rilevate dopo il trattamento del cancro (le cellule tumorali vengono trovate e le cellule tumorali residue possono diventare attive e iniziare a moltiplicare dopo il trattamento del cancro, portando a una recidiva della malattia), mentre un risultato negativo significa che le lesioni residue non sono rilevate dopo il trattamento del cancro (non si trovano cellule tumorali);
È noto che i test MRD svolgono un ruolo importante nell'identificazione dei pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC) ad alto rischio di recidiva e nel guidare la terapia adiuvante dopo un intervento chirurgico radicale.
Scenari in cui è possibile applicare MRD:

Per cancro ai polmoni a fase precoce utilizzabile

1. Dopo la resezione radicale dei pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule in fase iniziale, la positività MRD suggerisce un alto rischio di recidiva e richiede una stretta gestione del follow-up. Il monitoraggio MRD è raccomandato ogni 3-6 mesi;
2. Si raccomanda di effettuare studi clinici perioperatori di carcinoma polmonare non a piccole cellule operabili basati su MRD e fornire le opzioni di trattamento perioperatorie di precisione il più possibile;
3. Raccomandare di esplorare il ruolo di MRD in entrambi i tipi di pazienti, geni del driver positivo e geni driver negativi, separatamente.

Per carcinoma polmonare non a piccole cellule

1. Il test MRD è raccomandato per i pazienti in remissione completa dopo chemioradioterapia radicale per carcinoma polmonare non a piccole cellule localmente avanzato, che può aiutare a determinare la prognosi e formulare ulteriori strategie di trattamento;
2. Si raccomandano studi clinici sulla terapia di consolidamento a base MRD dopo la chemioradioterapia per fornire le opzioni di terapia di consolidamento accurate il più possibile.
Per carcinoma polmonare non a piccole cellule avanzate
1. Mancano studi rilevanti sulla MRD nel carcinoma polmonare non a piccole cellule avanzate;
2. Si raccomanda di rilevare MRD nei pazienti in remissione completa dopo terapia sistemica per carcinoma polmonare avanzato non a piccole cellule, che può aiutare a giudicare la prognosi e formulare ulteriori strategie terapeutiche;
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Si può vedere che a causa della mancanza di studi rilevanti sulla rilevazione della MRD nel carcinoma polmonare non a piccole cellule avanzate, l'applicazione del rilevamento di MRD nel trattamento dei pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule non è stata chiaramente indicata.
Negli ultimi anni, i progressi nell'immunoterapia mirati e l'immunoterapia hanno rivoluzionato le prospettive di trattamento per i pazienti con NSCLC avanzato.
Le prove emergenti suggeriscono che alcuni pazienti raggiungono la sopravvivenza a lungo termine e si prevede persino ottenere la remissione completa mediante imaging. Pertanto, in base alla premessa che alcuni gruppi di pazienti con NSCLC avanzato hanno gradualmente realizzato l'obiettivo della sopravvivenza a lungo termine, il monitoraggio della recidiva della malattia è diventato un grosso problema clinico e se i test MRD possono anche svolgere un ruolo importante in IT merita di essere esplorato in ulteriori studi clinici.